本报讯(记者 马琴) 今年以来,我州将跨省异地就医门诊慢特病直接结算病种范围由高血压、糖尿病、慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗5种扩大至9种,新增慢性阻塞性肺疾病、类风湿性关节炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、病毒性肝炎(慢性乙型肝炎)4种,进一步增强了参保群众跨省异地就医的获得感、幸福感和安全感。
海西州医疗保障局指导各级医保部门迅速组建工作小组,开展全州慢性阻塞性肺疾病、类风湿性关节炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、病毒性肝炎(慢性乙型肝炎)窗口手工报销摸底工作,获取翔实准确的数据。联合相关工程师对不同类型备案人员、不同类别参保人员开展门诊慢特病扩围方面的测试工作。在测试过程中,认真模拟实际业务场景,对涉及的门诊慢特病政策、待遇、经办流程进行了全方位检验和优化,及时发现并解决存在的问题,为海西门诊慢特病扩围政策的顺利开展实施奠定坚实基础。精心组织、认真梳理所需材料及相关认定流程,在国家医疗保障信息平台及时上传门诊慢特病扩围政策及告知书,明确慢性阻塞性肺疾病、类风湿性关节炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、病毒性肝炎(慢性乙型肝炎)门诊慢特病认定的标准、所需材料、认定渠道、认定流程、办理时限、办理结果查询等关键内容,为参保人员提供一目了然的操作指南,极大地提高了参保人员办理相关业务的便利性和效率。
截至目前,跨省异地就医门诊慢特病结算工作初见成效,4种扩围门诊慢特病跨省异地就医直接结算共计1123人次,发生总费用39.08万元,基金支付24.12万元。

